⻩帝问曰:厥之寒热者何也?
岐伯对曰: 气衰于下,则为寒厥; 气衰于下,则为热厥。
帝曰:热厥之为热也,必起于⾜下者何也?
岐伯曰: 气起于⾜五指之表, 脉者集于⾜下,而聚于⾜心,故 气盛则⾜下热也。
帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?
岐伯曰: 气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故 气盛,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从內也。
帝曰:寒厥何失而然也?
岐伯曰:前 者,宗筋之所聚,太 明之所合也。舂夏则 气多而 气少,秋冬则 气盛而 气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,琊气因从之而上也;气因于中, 气衰,不能渗营其经络, 气⽇损, 气独在,故手⾜为之寒也。
帝曰:热厥何如而然也?
岐伯曰:洒⼊于胃,则络脉満而经脉虚;脾主为胃行其津 者也, 气虚则 气⼊, 气⼊则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四支也。此人必数醉若 以⼊房,气聚于脾中不得散,酒气与⾕气相薄,热盛于中,故热偏于⾝內热而溺⾚也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰, 气独盛,故手⾜为之热也。
帝曰:厥或令人腹満,或令人暴不知人,或至半⽇远至一⽇乃知人者何也?
岐伯曰: 气盛于上则下虚,下虚则腹 満; 气盛于上,则下气重上,而琊气逆,逆则 气 , 气 则不知人也。
帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰:巨 之厥,则肿首头重,⾜不能行,发为(目旬)仆; 明之厥,则癫疾 走呼,腹満不得卧,面⾚而热,妄见而妄言;少 之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,(骨行)不可以运;太 之厥,则腹満(月真) ,后不利,不 食,食则呕,不得卧;少 之厥,则口⼲溺⾚,腹満心痛;厥 之厥,则少腹肿痛,腹 ,泾溲不利,好卧屈膝, 缩肿,(骨行)內热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
太 厥逆,(骨行)急挛,心痛引腹,治主病者;少 厥逆,虚満呕变,下怈清,治主病者;厥 厥逆,挛、 痛,虚満前闭,谵言,治主病者;三 俱逆,不得前后,使人手⾜寒,三⽇死。太 厥逆,僵仆,呕⾎善衄,治主病者;少 厥逆,机关不利,机关不利者, 不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死; 明厥逆, 咳⾝热,善惊,衄,呕⾎。
手太 厥逆,虚満而咳,善呕沫,治主病者;手心主、少 厥逆,心痛引喉,⾝热死,不可治。手太 厥逆,耳聋泣出,项不可以顾, 不可以俛仰,治主病者;手 明、少 厥逆,发喉痹、嗌肿,治主病者。
译文
⻩帝问道:厥证有寒有热,是怎样形成的?
岐伯答道: 气衰竭于下,发为寒厥; 气衰竭于下,发为热厥。
⻩帝问道:热厥证的发热,一般从⾜底开始,这是什么道理?
岐伯答道: 经之气循行于⾜五趾的外侧端,汇集于⾜底而聚汇到⾜心,所以若 经之气衰竭于下而 经之气偏胜,就会导致⾜底发热。
⻩帝问道:寒厥证的厥冷,一般从⾜五趾渐至膝部,这是什么道理?
岐伯答道: 经之气起于⾜五趾的內侧端,汇集于膝下后,上聚于膝部。所以若 经之气衰竭于下而 经之气偏胜,就会导致从⾜五趾至膝部的厥冷,这种厥冷,不是由于外寒的侵⼊,而是由于內里的 虚所致。
⻩帝问道:寒厥是损耗了何种精气而形成的?
岐伯说:前 是许多经脉聚汇之处,也是⾜太 和⾜ 明经脉汇合之处。一般来说,人体在舂夏季节是 气偏多而 气偏少,秋冬季节是 气偏盛而 气偏衰。有些人自恃体质強壮,在秋冬 气偏衰的季节纵 、过劳,使肾中精气耗损,精气亏虚于下而与上焦之气相争,虽争亦不能迅速恢复,精气不断溢怈于下,元 亦随之而虚, 虚生內寒, 寒之琊随从上争之气而上逆,便为寒厥。琊气停聚于中焦,是胃气虚衰,不能化生⽔⾕营养经络,以致 气⽇益亏损, 寒之气肚胜于內,所以手⾜厥冷。
⻩帝问道:热厥是怎样形成的?
岐伯答道:酒⼊于胃,由于酒 剽悍径行⽪肤络脉,所以使络脉中⾎ 充満,而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津 营养,若饮酒过度,脾无所输送则 经亏虚; 津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚⼊扰于內,导致胃气不和;胃气不和则 精化生无源而枯竭; 精枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常酒醉或 食太过之后行房纵 ,致使酒食之气郁居于脾中不得宣散,酒气与⾕气相搏结,酝酿成热,热盛于中焦,进而波及周⾝,因有內热而小便⾊⾚。酒 是剽悍浓烈的,肾的精气必受其损伤而⽇益虚衰, 虚 胜,形成 气独盛于內的局面,所以手⾜发热。
⻩帝问道:厥证有的使人部腹 満,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至长达一天时间才能苏醒,这是什么道理?
岐伯答道:下部之气充盛于上,下部就空虚,下部气虚则⽔⾕不化而引起部腹 満; 气偏盛于上,若下部之气又并聚于上,则气机失常而逆 ,气机逆 则扰 气, 气逆 就不省人事了。
⻩帝道:对!希望听听六经厥证的病态表现。
岐伯说:太 经厥证,上为头肿发重,下为⾜不能行走,发作时眼花跌倒。 明经厥证状,可出现疯癫样表现,奔跑呼叫,部腹 満不得安卧,面部⾚热,神志模糊,出现幻觉,胡言 语。少 经厥证,可见到突然 耳聋,面颊肿而发热,两胁疼痛,小腿不能运动。太 经厥证,可见到部腹 満,便大不慡,不思饮食,食则呕吐,不能安卧。少 经厥证,可出现口⼲,小便⾊⾚,腹 満,心痛。厥 经厥证,可见到少腹肿痛,腹 満,大小便不利,喜 采取屈膝的体位睡卧,前 萎缩而肿,小腿內侧发热。厥证的治则是:实证用泻法,虚症用补法,本经自生病,不是受他经虚实证影响的,从本经取⽳治疗。
⾜太 经的经气厥逆,小腿拘集挛痉,心痛牵引部腹,当取主病的本经腧⽳治疗。若⾜三 经都发生厥逆,⾝体僵直跌倒,呕⾎,容易鼻出⾎,当取主病的本经腧⽳治疗。⾜少 经的经气厥逆,关节活动不灵,关节不利则 部不能活动,颈项不能回顾,如果伴发肠痈,就为不可治的危证,如若发惊,就会死亡。⾜扬名经的经气厥逆, 促咳嗽,⾝发热,容易惊骇,鼻出⾎,呕⾎。手太 经的经气厥逆, 中虚満而咳嗽,常常呕吐涎沫,当取本经主病的腧⽳治疗。手厥 和手少 经的经气厥逆,心痛连及咽喉,⾝体发热,是不可治的死症。手太 经的经气厥逆,耳聋流泪,颈项不能回顾, 不能前后俯仰,当取主病的本经腧⽳治疗。手 明经和手少 经的经气厥逆,发为喉部痹塞,咽部肿痛,颈项強直,当取主病的本经腧⽳治疗。
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